Welcome Guest  (Sign-in | Register)  /  August 19, 2022  -  22 Av 5782  
   
home faqs about us contact us
Home // Misc.
Registration Form
טופס הרשמה לרשימת השלוחים

NAME OF SHLIACH AND SHLUCHA:
שם השליח והשלוחה
* Last Name: שם משפחה
  
* First Name: שם פרטי
* Name in Hebrew: שם בעברית
  
* Wife's Name: שם אשה 
* Name in Hebrew: שם האשה בעברית 

HOME ADDRESS:
כתובת בית
* Home Address: כתובת בית
* City: עיר
State/Zip: מיקוד/
* Country: מדינה

PHONE NUMBERS:
מספרי טלפון
Office: משרד
Home: בית
Fax: פקס
 Mosad Fax: פקס המוסד
Personal Fax: פקס פרטי

* Cell# (will be kept
confidential): טלפון  נייד

* Wife's Cell# (will be kept confidential):  טלפון  נייד  של  האשה
* E-mail address: כתובת אימייל
Wife's E-mail: אימייל של האשה

MOSAD INFORMATION:
מידע על המוסד
* Mosad: מוסד
* Position: תפקיד
Mosad E-mail: אימייל מוסד
* Mosad address: כתובת מוסד
* City: עיר 
State/Zip: מיקוד /
* Country: מדינה
Temporary address: כתובת זמנית
Head Shliach in state/country:
שליח ראשי במדינה
Head Shliach in Mosad:
שליח ראשי במוסד

HEBREW BIRTHDAYS:
ימי הולדת עבריים
* Husband: בעל         
* Wife: אשה

* = Required fields שדות נחוצים בטופס


 

 

The Shluchim Office - 816 Eastern Parkway -Bklyn- NY 11213
 Phone (718)221-0500  Fax  (718)221-0985 E-mail: reception@shluchim.org

    
Print House Judaica Engraving
Shluchim Store Insure Car/Home

2022 The Shluchim Office